miércoles, 5 de diciembre de 2018

Asistencia al Recién Nacido en la sala de partos

Test de Apgar 
Valora las capacidades fisiológicas del RN para adaptarse a la vida extrauterina, identificando a los recién nacidos que van a precisar reanimación. Se realiza al minuto y a los 5 minutos de vida.
Proporciona una escala de puntuación de 0 a 10 puntos: 
- 0-3 puntos. Grandes dificultades para adaptarse a la vida extrauterina. 
- 4-6 puntos. Dificultades moderadas para adaptarse a la vida extrauterina. 
- 7-10 puntos. Buena adaptación a la vida extrauterina.

Cuidados al RN en la sala de partos 
Es importante facilitar el contacto entre el RN y su madre (piel con piel) desde el mismo momento del nacimiento. Esto se conoce como el método canguro y según numerosos estudios, este vínculo emocional madre-hijo aporta grandes ventajas: 
- Estabilización más rápida del RN. Se estabilizan antes sus constantes vitales y su temperatura. 
- Se favorece la producción de leche materna (por aumento en la secreción de oxitocina materna).
- Se potencia el desarrollo neurológico del recién nacido. 

Cuidados y asistencia al recién nacido 
- Prevención de hipotermia mediante secado del RN con un paño caliente y respetando el vérnix neonatal; se colocará al niño sobre la madre (piel con piel), y si no es posible, en una cuna térmica. Mantener una temperatura corporal entre 36 ºC -37 ºC, y ambiental entre 22 ºC-26 ºC. 
- En los casos en los que esté indicado (no se debe hacer de forma rutinaria): aspiración de secreciones por boca y nariz, comprobando la permeabilidad de las coanas. 
Ligadura del cordón umbilical a 2 cm del abdomen. 
Profilaxis de la infección gonocócica ocular mediante antibióticos tópicos (aureomicina o eritromicina) en la primera hora postparto. 
Profilaxis de la enfermedad hemorrágica mediante vitamina K (1 mg intramuscular). 
- Mediciones del RN. Peso, talla, perímetros cefálico, torácico y abdominal. 
- Identificación neonatal, mediante pulsera y huellas dactilares.

Cuando el RN necesite maniobras de reanimación avanzada (administración de oxígeno indirecto, ventilación con presión positiva intermitente, aspiración traqueal de meconio, intubación…) serán realizadas por el pediatra


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